Eventos de salud pública de importancia internacional


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1 Ministerio de Salud Pública Dirección General de Epidemiología Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica Boletín Epidemiológico Semanal SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 5 AÑO DE PUBLICACION: 15 El Boletín Epidemiológico Semanal tiene como objetivo dar a conocer la situación epidemiológica de los eventos de notificación obligatoria que se vigilan a través del módulo de vigilancia especial y del módulo de alerta temprana. Boletín Epidemiológico Semanal 5 Desde el 7/1/15 al /1/16 Contenido Situación de enfermedades de notificación obligatoria Pág. 1-5 Indicadores de desempeño de vigilancia epidemiológica...pág. 6 Dirección Santo Tomás de Aquino N o 1, Zona Universitaria, Distrito Nacional, Rep. Dominicana. Teléfonos: Fax: Web: Situación de enfermedades de notificación obligatoria El número promedio de casos probable de dengue por fecha de inicio de síntomas reportado en las últimas cuatro semanas es 395 casos, lo que representa.7 veces mayor que los del mismo período del quinquenio 1-1 (138 casos). Las demás enfermedades bajo vigilancia especial se mantienen dentro de los valores esperados (Fig. 1). Fig. 1.-Tendencia actual en comparación con los últimos 5 años de enfermedades objeto de vigilancia especial a la semana 5 Tétanos otras edades Leptospirosis Disminución Difteria Tosferina Malaria Dengue Aumento Casos en las últimas cuatro semanas. SE-9 5 por fecha de inicio de síntomas Semanas Enfermedad 9-5 Varicela Difteria Tosferina Tétanos otras edades 5 Rabia animal Malaria 8 Leptospirosis 3 Dengue 1,581 Cólera 31 Eventos de salud pública de importancia internacional OPS recomienda acciones a los países de las Américas para manejar el virus del Zika y eliminar el mosquito que lo transmite ( de diciembre de 15) En reunión realizada en Washington, la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) llamó a los países miembros a mantener la capacidad para detectar el virus del Zika y preparar los servicios de salud ante la posibilidad de aumento en la demanda de los servicios. Recomendó redoblar los esfuerzos para reducir la presencia del mosquito transmisor del virus. La OPS está reforzando las acciones en conjunto con los países ante la presencia de este virus, enfocadas en el fortalecimiento de las áreas de vigilancia y las capacidades de los laboratorios, el asesoramiento en la comunicación de riesgo, la elaboración de recomendaciones para la atención clínica y el seguimiento de las personas con infección por Zika. Además, el monitoreo de la expansión geográfica del virus así como la aparición de complicaciones y casos graves a través de la vigilancia de eventos y de la notificación de los países, de acuerdo al Reglamento Sanitario Internacional

2 PÁGINA SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 5 Enfermedades transmitidas por vectores Dengue: Durante esta semana (SE) se notificaron 9 casos probables, para un acumulado de 19 casos en las últimas cuatro semanas. Por la incidencia de los casos se destacan: El Distrito Nacional (8) y las provincias Santo Domingo (51), Santiago (1), San Cristóbal (83), La Vega (77), Duarte (65), Azua (5), Barahona (8), San Juan (3), Peravia () y María Trinidad Sánchez (39). La figura 6 muestra la distribución de los casos sospechosos por provincia de residencia, notificados hasta la semana 5 del 15. El número de muertes atribuidas al dengue, confirmadas por el Comité Interinstitucional de Auditoría Clínica son 13. Malaria: En esta semana se notificaron 3 nuevos casos confirmados, 31 autóctonos y 1 importado desde Guyana Francesa, que corresponde a una mujer dominicana de 5 años de edad, residente en el Ensanche Simón Bolívar del Distrito Nacional, con malaria por P. vivax. Los 31 casos autóctonos residen en del Distrito Nacional (5) y los municipios Santo Domingo Este (16), Santo Domingo Oeste (3), Santo Domingo Norte (3) e Higüey (). En las últimas cuatro semanas se confirmaron 73 casos. De estos 63 pertenecen a Santo Domingo (37) y el Distrito Nacional (6) y el 8% se distribuye en 13 localidades. Fig.. Fig.. porcentaje de casos confirmados de malaria según localidad de procedencia, Distrito Nacional y Santo Domingo SE 9-5 del 15 Los Tres Brazos Las Cañitas Las Lilas Canta la Rana Gualey Guachupita La Cienaga (DN-DSA) La Torre La Cienaga (SDO) Altos de Sabana Villa Juana Ensanche Simon Bolivar Ensanche Capotillo Porcentaje Fig. 3.-Indicadores epidemiológicos de enfermedades y eventos bajo vigilancia especial Indicadores epidemiológicos Tasa ID Enfermedad/evento Número de casos (1) Número de defunciones (1) incidencia* % Var. Alerta y SE 5 SE 9-5 SE 1 5 SE 5 SE 9-5 SE 1 5 de tasas tendencia o casos () 1 Cólera % 3 Dengue Leptospirosis % -15% Malaria Rabia humana % ** Difteria ** Polio.. ** Rubeola.. ** Sarampión.. ** Tétanos otras edades % Tosferina % 5 Enfermedad meningocócica % 6 Muertes maternas Muertes infantiles Sumatoria por semana de atención. En las muertes maternas e infantiles corresponde con la semana de ocurrencia del deceso. Tendencia en las últimas cuatro semanas

3 PÁGINA 3 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 5 Enfermedades transmitidas por alimentos y agua EDA: durante el año 15, las unidades notificadoras de todo el país, reportaron 83 3 episodios de enfermedad diarreica aguda (EDA) para una (IA) de 8 3 episodio por 1 habitantes, siendo la Región IV (Barahona, Bahoruco, Independencia y Pedernales) la de mayor IA con 1 65 episodios por 1, habitantes. Cólera: Esta semana se notificaron 1 casos sospechosos; en residentes de Azua (5), Santo Domingo (), Peravia (), Distrito Nacional () y Puerto Plata (1). En las últimas cuatro semanas se notificaron 33 casos sospechosos distribuido en 11 provincias (Fig. ). Entre las SE 1-5 se han notificado 5 casos sospechosos. De estos, 5 se distribuyen en el Distrito Nacional () y las provincias Santo Domingo (131), Santiago (95), Monseñor Nouel (9), La Vega (37), San Pedro de Macorís (33), Pedernales (31), Elías Piña (16) y San Cristobal (16). Fig..- Casos sospechosos de cólera, Rep. Dom. SE 9-5 del 15 Los Tres Brazos Las Cañitas Las Lilas Canta la Rana Gualey Guachupita La Cienaga (DN-DAS) La Torre La Cienaga (SD-DAS8) Altos de Sabana Villa Juana Ensanche Simon Bolivar Ensanche Capotillo Porcentaje Muertes materna e infantil Fig. 5.- Muertes maternas ocurridas en la SE-5 del 15 Centro de salud ocurrencia Edad en años Período Causas de muerte notificadas Municipio y provincia de residencia Hosp. Regional Taiwán 3 Puerperio Eclampsia Las Barías-La Estancia/Azua Clínica Adames Michel 7 Puerperio Muerte obstétrica de causa no especificada El Cercado/San Juan Hosp. Regional Dr. Alejandro Cabral 19 Puerperio Isquemia cerebral, cardiopatía, muerte cerebral, dengue con signos de alarma Vallejuelo/San Juan Esta semana se notificaron tres muertes maternas (MM). En las últimas cuatro semanas, el 58% (7/1) de las mujeres embarazadas que fallecieron residían en San Juan (3), Duarte () y Azua (). En el 15, se notificaron 189 MM y ocho (8) obstétricas tardías. La distribución según región de residencia indica que el 7% se concentran en las regiones: Metropolitana, Este, Valdesia y Cibao Norte. Según la distribucion por lugar residencia 135 muertes corresponden al Distrito Nacionalal (1) y las provincias Santo Domingo (5), San Cristóbal (16), San Pedro de Macorís (1), Santiago (11) Azua (9), La Vega (9), San Juan (6) y Valverde (6). En relación a las muertes infantiles (MI), se notificaron 5 procedentes de 11 hospitales del país. Por lugar de residencia corresponden al Distrito Nacional (3), Santo Domingo (7) San Cristóbal (), otras 11 provincias con (1) muerte c/u. Desde las SE 1-5 del 15, se han notificado 719 MI, por el mayor número de muertes corresponden a Santo Domingo (837), Distrito Nacional (378), Santiago (56), San Cristóbal (156), San Pedro de Macorís (9), La Altagracia (7), La Vega (69), Puerto Plata (67), Monte Plata (67), La Romana (6) y San Juan (59). Fig. 7. 3

4 PÁGINA SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 5 Fig. 6.-Indicadores de vigilancia de dengue según provincia de residencia de los casos Provincia Positividad de muestras Casos probables Incidencia Casos graves Número de defunciones acumulada x 1, h SE 5 SE9-5 SE 1-5 SE9-5 SE 5 SE9-5 SE 1-5 SE 5 SE9-5 SE 1-5 SE Distrito Nacional % 83% Azua % 57% Baoruco ** 1% Barahona ** 1% Dajabón ** ** Duarte % 1% Elías Piña % 67% El Seibo ** ** Espaillat ** ** Independencia ** ** La Altagracia % 5% La Romana % 1% La Vega ** 67% María Trinidad Sánchez % ** Monte Cristi ** ** Pedernales ** ** Peravia % 9% Puerto Plata ** 86% Hermanas Mirabal % ** Samaná % 1% San Cristóbal % 91% San Juan % ** San Pedro de Macorís % 5% Sánchez Ramírez % 1% Santiago ** ** Santiago Rodríguez ** ** Valverde % 1% Monseñor Nouel % ** Monte Plata ** 1% Hato Mayor ** 1% San José de Ocoa % 1% Santo Domingo % 88% Extranjera ** **.. TOTAL PAÍS % 81% Dengue Tasa de letalidad x 1 casos Alerta y tendencia

5 PÁGINA 5 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 5 Fig. 7.-Indicadores de vigilancia de las muertes materna e infantil según provincia de residencia Provincia Muerte materna Muerte infantil SE 5 SE 9-5 SE 1-5 Var. % SE 5 SE 9-5 SE de casos Distrito Nacional % % Azua % % 3 Baoruco 1 7-1% % Barahona % % 5 Dajabón 3-1% 1 1 % 6 Duarte % % 7 Elías Piña ** % 8 El Seibo 1-5% % 9 Espaillat 3 33% % 1 Independencia -5% % 11 La Altagracia 3-5% % 1 La Romana % % 13 La Vega % % 1 María Trinidad Sánchez % % 15 Monte Cristi 6-67% % 16 Pedernales ** 5 -% 17 Peravia 3 33% % 18 Puerto Plata 1 3-5% % 19 Hermanas Mirabal % 1 5 % Samaná 1 3 5% % 1 San Cristóbal % % San Juan % % 3 San Pedro de Macorís % % Sánchez Ramírez 3-1% % 5 Santiago % % 6 Santiago Rodríguez 1-1% % 7 Valverde 5 6 % % 8 Monseñor Nouel 3 3 % % 9 Monte Plata 5-6% % 3 Hato Mayor 3-5% % 31 San José de Ocoa 1 1 % % 3 Santo Domingo % % Extranjera 1 1 % % TOTAL PAÍS % % Var. % de casos 5

6 PÁGINA 6 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 5 Fig. 8.-Indicadores de desempeño de alerta temprana según provincias y áreas de salud, 15 Provincia N o. de unidades notificadoras Reportados Reportados A tiempo % cobertura de notificación semanal (Epi-1) Indicadores operativos/parámetro % Notificación semanal oportuna (Epi-1) N o. de casos de notificación en primeras horas* N o. de alarmas detectadas en la semana Deficiente < 7 Deficiente < 7 Azua % 83% 77% 76% Baoruco % 91% 6% 87% 1-5 Deficiente Barahona % 99% 1% 99% 6-3 Dajabón % 96% 7% 89% - Duarte % 89% 73% 75% 3 - El Seibo % 1% 1% 1% - 1 Elías Piña % 88% 37% 63% Deficiente Espaillat % 77% 7% 7% 8-6 Hato Mayor % 99% 97% 98% 5-11 Hermanas Mirabal % 93% 87% 83% - 3 Independencia % 9% 68% 81% 5-7 Deficiente La Altagracia % 9% 88% 66% 8 5 La Romana 7 9% 8% 9% 83% - 1 La Vega % 8% 37% 71% María Trinidad Sánchez % 97% 8% 79% - 3 Monseñor Nouel % 8% 57% 65% 3-1 Monte Cristi % 78% 59% 69% 3-3 Monte Plata % 77% 3% 65% 6-3 Deficiente Pedernales % 99% 1% 99% 1-5 Peravia % 9% 68% 79% 5 1 Puerto Plata % 86% 7% 79% Samaná % 73% 91% 69% - 9 San Cristóbal % 95% 85% 9% 1-1 San José de Ocoa % 99% 79% 96% 1-1 San Juan % 93% 98% 91% San Pedro de Macorís % 87% 6% 71% 33-3 Deficiente Sánchez Ramírez % 93% 95% 91% - 7 Santiago % 85% % 69% Deficiente Santiago Rodríguez % 89% 8% 6% 1 - Valverde % 8% 7% 69% 6-16 Desempeño en el Gran Santo Domingo Distrito Nacional Área % 9% 86% 93% 3 3 Distrito Nacional Área % 8% 73% 81% 9 8 Distrito Nacional Área % 85% 9% 83% 6-11 Santo Domingo Área % 81% 51% 63% 15 - Deficiente Santo Domingo Área % 95% 93% 9% 1 6 Santo Domingo Área % 9% 73% 8% Santo Domingo Área % 89% 33% 81% 6-6 Deficiente Santo Domingo Área % 88% 65% 76% Todo el país % 85% 7% 85% de 38 * Sólo incluye los casos de enf. meningocócica, cólera, enfermedad febril eruptiva, difteria, malaria, muerte materna, parálisis flácida aguda y tosferina N o. de días promedio de notificación de casos * SE 5 SE 1-5 SE 5 SE 1-5 SE 5 SE 1-5 SE 5 SE 1-5 SE 5 Excelente 9 Excelente 9 No aplica Excelente<1 No aplica Bueno= 8-89 Bueno= 8-89 Bueno=1 Aceptable= 7-79 Aceptable= 7-79 Aceptable= Deficiente 3 Provincias/áreas con notificación positiva y negativa semanal <7% Esta semana el 7% de los centros de salud notificaron sus formularios de Epi-1 en el plazo establecido. Dos Áreas de Salud, y seis provincias tuvieron desempeño Deficiente en el cumplimiento de este indicador. Se reportaron 8 alarmas epidemiológicas: enfermedad febril eruptiva en la Vega (18 casos), San Cristóbal (1) y Santiago (); enfermedad diarreica aguda en Elías Piña (5), conjuntivitis en Puerto Plata (8), enfermedad febril de vías respiratorias altas en Santo Domingo (67), enfermedad febril de vías respiratorias bajas en San Jose de Ocoa (3) y meningitis en San Cristóbal (). 6

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