CONSULTA PÚBLICA ACUERDOS DE GESTIÓN 2017 DE LOS DEPARTAMENTOS DEL SISTEMA VALENCIANO DE SALUD FICHAS TÉCNICAS DE LOS INDICADORES


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1 CONSULTA PÚBLICA ACUERDOS DE GESTIÓN 2017 DE LOS DEPARTAMENTOS DEL SISTEMA VALENCIANO DE SALUD FICHAS TÉCNICAS DE LOS INDICADORES GANAR EN SALUD CONTROL DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL Proporción de personas con hipertensión arterial que presentan valores adecuados en los controles Mejorar el control de los factores de riesgo de las enfermedades cardio y cerebrovasculares Porcentaje de pacientes diagnosticados de HTA cuya media de presión arterial de las tomas de los últimos 12 meses es para la sistólica por debajo o igual a 140 mm Hg y para la diastólica por debajo o igual a 90 mm Hg respecto al total de pacientes diagnosticados de HTA CONTROL DEL COLESTEROL EN PACIENTES CON ALTO RIESGO CARDIOVASCULAR Proporción de personas con alto riesgo cardiovascular que están en tratamiento para el colesterol y presentan valores adecuados en los controles Mejorar el control de los factores de riesgo de las enfermedades cardio y cerebrovasculares en pacientes con alto riesgo cardiovascular Porcentaje de pacientes en prevención secundaria y en prevención primaria con alto riesgo cardiovascular, tratados con hipolipemiantes de forma estable y continua (tratamiento de más de tres meses sin cambios), con cldl<=100, respecto a los tratados 1

2 CONTROL DE LA DIABETES TIPO II Proporción de personas con diabetes tipo II que presentan valores adecuados en los controles analíticos Proporción de personas con diabetes tipo II que presentan valores adecuados en los controles analíticos Porcentaje de pacientes con diagnóstico Diabetes Mellitus II cuya Hb1Ac (media de las muestras realizadas en los últimos 12 meses) es < 8 para mayores de 65 años y <7 para menores de 65 años, respecto al número de pacientes con diagnóstico Diabetes Mellitus II CÁLCULO DEL RIESGO CARDIOVASCULAR Proporción de personas en prevención primaria cardiovascular con algún factor de riesgo (hipertensión, tabaco, diabetes, hipercolesterolemia) en cuya historia clínica se ha registrado el cálculo de su riesgo Mejorar el control de los pacientes con factores de riesgo de patologías cardiovasculares Personas sin eventos cardiovasculares con algún factor de riesgo (HTA, tabaco, diabetes, hipercolesterolemia) a las que se calcula el RCV en la historia clínica VISITAS DE ENFERMERÍA A PACIENTES CRÓNICOS COMPLEJOS Y PALIATIVOS Consultas a domicilio a pacientes crónicos de alta complejidad o paliativos realizadas por los profesionales de enfermería de atención primaria Adecuar las actuaciones de enfermería a las necesidades de salud de los pacientes crónicos complejos y paliativos en relación a la atención domiciliaria Tasa de consultas a domicilio, con cita previa y sin cita, a pacientes crónicos de alta complejidad o paliativo (Nivel 3 de cronicidad) realizadas por el servicio de enfermería sobre la población asignada al ámbito 2

3 INTERVENCIONES GRUPALES DE AUTOCUIDADO EN ATENCIÓN PRIMARIA Actividades en grupo de autocuidado realizadas por los profesionales de atención primaria (enfermería) Adecuar las actuaciones de enfermería a las necesidades de salud de los pacientes crónicos y cuidadores en relación al autocuidado Tasa de actividades grupales realizadas por el servicio de enfermería sobre la población asignada al ámbito COBERTURA VACUNAL ANTIGRIPAL EN MAYORES DE 64 AÑOS Indicador de cobertura vacunal antigripal en mayores de 64 años Evaluar la adhesión al programa de vacunación antigripal en mayores de 64 años Porcentaje de personas mayores de 64 años registradas como vacunadas en el sistema de información vacunal sobre el total de personas mayores de 64 años registradas en el sistema de información poblacional COBERTURA DE CRIBADO DE VIOLENCIA DE GÉNERO Cobertura del cribado universal de la violencia de género Fomentar la detección precoz de casos de violencia de género en mujeres atendidas en atención primaria por los profesionales socio-sanitarios que tengan atención directa a mujeres Cobertura del cribado universal de la violencia de género en mujeres mayores de 14 años atendidas en atención primaria. UTILIZACIÓN DE ANTIBIÓTICOS DE ESPECTRO REDUCIDO Adecuación de la utilización antibióticos Adecuar la utilización de antibióticos de espectro reducido, por ser éstos los de elección al generar menos resistencias en el organismo. Porcentaje de dosis de antibióticos de espectro reducido respecto del total de antibióticos consumidos. 3

4 VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS POR ESTAFILOCOCO AUREUS RESISTENTE A LA METICILINA Vigilancia de las IRAS, casos validados de SARM Evaluación del sistema de vigilancia de las IRAS Porcentaje de casos de SARM validados entre los casos que han pasado a Vigilancia de las IRAS del Sistema AVE detectados en RedMIVA ALERTAS POR RESISTENCIAS ANTIMICROBIANAS Detección y seguimiento de las alertas por resistencias antimicrobianas TIPO-I identificadas en REDMIVA Evaluar el control de las resistencias bacterianas excepcionales clasificadas como tipo I Alertas por resistencias antimicrobianas TIPO-I identificadas por REDMIVA seguidas por los Servicios de Microbiología de donde procede la cepa REVISIÓN DE PROBLEMAS RELACIONADOS CON LOS MEDICAMENTOS Revisión de problemas relacionados con los medicamentos. Prevenir problemas relacionados con los medicamentos en pacientes crónicos de alta complejidad, aumentando la seguridad de sus tratamientos. Porcentaje de pacientes con problemas relacionados con los medicamentos no revisados por los profesionales. OPTIMIZAR CESAREAS EN GRUPOS DE BAJO RIESGO Proporción de cesáreas realizadas en partos con bajo riesgo de cesárea, teniendo en cuenta la proporción de cesáreas por parto en la misma población Incentivar el uso apropiado de las cesáreas Tasa de cesáreas en grupos de bajo riesgo de cesáreas respecto al total de partos de bajo riesgo de cesáreas, con metas fijados en función de la proporción de cesáreas por parto en la misma población 4

5 PACIENTES CON FRACTURA DE CADERA INTERVENIDOS EN LAS PRIMERAS 48 H Proporción de pacientes con ingreso hospitalario por fractura de cadera intervenidos quirúrgicamente antes de 48 horas Reducir la demora en la intervención de las fracturas de cadera al estar asociada a un peor resultado en el tratamiento de la misma y mayores complicaciones Número de intervenciones realizadas dentro de las 48 horas después del ingreso durante el periodo para el que se calcula el indicador sobre el número total de intervenciones de fractura de cadera durante el mismo periodo OCDE (Health Care Quality Indicators Project - HCQI) PREVENIR HOSPITALIZACIONES POTENCIALMENTE EVITABLES Proporción de pacientes ingresados a causa de enfermedades crónicas que requieren autocuidado y vigilancia ambulatoria principalmente en atención primaria Minimizar la frecuentación hospitalaria de pacientes con determinadas enfermedades de larga evolución Frecuentación hospitalaria de un grupo seleccionado de enfermedades de larga evolución que requieren de múltiples cuidados de salud, acciones orientadas a proveer el autocuidado y que precisan vigilancia y tratamiento ambulatorio principalmente en atención primaria. Se incluyen: EPOC, insuficiencia cardiaca congestiva, hipertensión arterial, neumonía e infección del tracto urinario MINIMIZAR REINGRESOS A 30 DÍAS Proporción de pacientes con reingreso hospitalario urgente por una causa relacionada con el primer ingreso, en los 30 días siguientes al alta Monitorizar y reducir la recurrencia de hospitalizaciones por insuficiente resolución durante episodios previos Porcentaje de reingresos urgentes, tras un alta previa de un paciente en el mismo hospital, en un período de 30 días tras el episodio índice, con la misma CDM que el episodio índice. Se considera reingreso a todo ingreso inesperado (ingreso urgente) de un paciente, tras un alta previa en el mismo hospital en los treinta días siguientes tras el alta del episodio anterior (episodio índice). Se excluye los reingresos en los que el GRD del nuevo ingreso pertenece a la CDM: CDM 21: Lesiones, envenenamientos y efectos tóxicos de fármacos. CDM 22: Quemaduras. CDM 25: Politraumatismos 5

6 MINIMIZAR RETORNO A URGENCIAS A 72 HORAS Proporción de pacientes que vuelven al servicio de urgencias en menos de 72 horas desde la primera atención Detectar pacientes en los cuales no se ha instaurado un tratamiento adecuado o se han desarrollado complicaciones Tasa de pacientes que vuelven a registrarse en urgencias antes de las 72 horas desde su anterior registro en urgencias. PARTICIPACIÓN EN LA NOTIFICACIÓN Y UTILIZACIÓN DEL REGISTRO DE NOTIFICACIONES DE EFECTOS ADVERSOS SINEA Participación en la notificación y utilización de la información del Sistema de Información para el Registro de Notificaciones de Eventos Adversos SINEA Impulsar la participación de los departamentos en las mejores prácticas de notificación de eventos adversos y utilización de la información obtenida para el aprendizaje en seguridad del paciente. Proporción de adecuación en los departamentos de la notificación de eventos adversos en relación con el estándar establecido, y del tratamiento y actuaciones derivados de la información obtenida. 6

7 MEJORAR LA ATENCIÓN PRESTADA CITA PARA PRIMERAS CONSULTAS DE ATENCIÓN PRIMARIA EN MENOS DE 48 HORAS Citas en huecos de agenda antes de 48 horas para primeras consultas de medicina familiar y pediatría solicitadas por los pacientes Mejorar la accesibilidad en las consultas de atención primaria como un componente de la calidad asistencial Porcentaje de citas directas a demanda (cita previa, avisos a domicilio y consultas sin cita) obtenidas en menos de 48 horas para los servicios de medicina familiar y comunitaria y pediatría MEJORAR LA INFORMACIÓN DISPONIBLE SOBRE EL NIVEL EDUCATIVO DE LA POBLACIÓN ATENDIDA Proporción de pacientes cuyo nivel educativo se ha registrado en su historia de salud, con especial atención a mujeres embarazadas Disponer de un indicador sociocultural para poder adaptar la atención a las necesidades de cada mujer Mujeres embarazadas con registro del nivel educativo en la historia obstétrica SOSPECHAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS LABORALES Tasa de comunicación de sospechas de enfermedades respiratorias de origen laboral Mejorar la detección precoz de casos de enfermedades profesionales respiratorias de origen laboral atendidas en el sistema sanitario público Número de comunicaciones de sospechas de enfermedades respiratorias de origen laboral recibidas en SISVEL en relación a la población cubierta por el sistema. 7

8 UTILIZACIÓN ÓPTIMA DE MEDICAMENTOS PARA PATOLOGÍAS PREVALENTES DEL ÁMBITO AMBULATORIO Adecuación de la utilización de medicamentos para patologías prevalentes del ámbito ambulatorio. Adecuar la utilización de medicamentos coste-efectivos en las patologías más prevalentes del ámbito ambulatorio, con la finalidad de lograr un uso óptimo de los mismos. Porcentaje de dosis de medicamentos eficientes respecto del total de dosis de medicamentos utilizados para las patologías prevalentes del ámbito ambulatorio. MEJORAR LA ADECUACIÓN DE LA DERIVACION DESDE ATENCION PRIMARIA Proporción de interconsultas a consulta externa de hospital o centro de especialidades solicitadas por los médicos y pediatras de atención primaria, respecto al total de consultas que realizan Medir la capacidad de resolución de las consultas de facultativos en atención primaria Porcentaje de interconsultas presenciales solicitadas por los servicios MFC, PEP y ACM registradas en un periodo de estudio en el ámbito de atención primaria respecto al total de atenciones realizadas por los servicios MFC, PEP y ACM MINIMIZAR LA DEMORA EN LAS PRIMERAS CONSULTAS DE HOSPITAL Y CENTRO DE ESPECIALIDADES Tiempo medio que deben esperar los pacientes para ser vistos en primera consulta de centro de especialidades o consulta externa hospitalaria Reducir el tiempo que deben esperar los pacientes para ser vistos en la consulta de atención especializada Número total de días de demora de todas las propuestas y citas de consultas de especializada que, en un momento dado (fecha de corte), se encuentran pendientes de ser atendidas, sobre el número total de propuestas y citas de consultas que, en un momento dado (fecha de corte), se encuentran pendientes de ser atendidas 8

9 MINIMIZAR DEMORA EN PRIMERAS CONSULTAS DE CARDIOLOGIA Tiempo medio que deben esperar los pacientes para una primera consulta de cardiología Reducir el tiempo que deben esperar los pacientes para ser vistos en la consulta de atención especializada de Cardiología Número total de días de demora de todas las propuestas y citas de consultas de cardiología que, en un momento dado (fecha de corte), se encuentran pendientes de ser atendidas, sobre el número total de propuestas y citas de consultas de cardiología que, en un momento dado (fecha de corte), se encuentran pendientes de ser atendidas MEJORAR LA ADECUACIÓN DE DERIVACIONES DE ATENCIÓN PRIMARIA A SALUD MENTAL Proporción de interconsultas solicitadas por los profesionales de atención primaria a las unidades de salud mental que son aceptadas Mejorar adecuación de derivaciones de atención primaria a salud mental Porcentaje de interconsultas de los servicios de MFC, PEP y ACM de atención primaria aceptadas en Salud Mental sobre el número de interconsultas solicitadas por los servicios MFC, PEP y ACM en el ámbito de atención primaria con destino Salud Mental dentro del periodo de estudio REDUCIR LA DEMORA EN LAS PRIMERAS CONSULTAS DE LAS UNIDADES DE SALUD MENTAL Tiempo medio que deben esperar los pacientes para ser atendidos en las unidades de salud mental (adultos y niños) Reducir la demora en la primera visita de las unidades de salud mental Promedio de días de espera de los pacientes atendidos en las unidades de salud mental (adultos y niños) 9

10 INCLUSIÓN DE PACIENTES CON TRASTORNO MENTAL GRAVE EN PLAN DE ATENCIÓN INTEGRAL Proporción de pacientes con trastorno mental grave que tienen un plan de atención integral completado en su historia de salud Mejorar la inclusión de pacientes con trastorno mental grave en Plan de Atención Integral Porcentaje de pacientes con trastorno mental grave que tienen un Plan Atención Integral (PAI) completado en su historia de salud electrónica PRUEBA CONFIRMACIÓN DIAGNOSTICA CÁNCER DE MAMA Semanas transcurridas desde la solicitud de la primera prueba para la confirmación diagnóstica hasta el inicio de tratamiento en cribado mamográfico Garantizar la atención eficaz tras el cribado mamográfico Percentil 75 de semanas transcurridas desde la solicitud de la 1 prueba al hospital para la confirmación de la sospecha diagnóstica hasta el inicio de tratamiento (neoadyuvante o quirúrgico). El tiempo se mide en semanas. Para el cálculo mensual del indicador se utilizara la información disponible en el momento del cálculo, de los casos detectados por el programa en los 12 meses anteriores al mes de obtención del indicador. DÍAS TRANSCURRIDOS ENTRE COMUNICACIÓN TEST DE SANGRE OCULTA EN HECES (TSOHI)+ Y LA COLONOSCOPIA Días transcurridos desde la comunicación del TSOHi positivo en Atención Primaria hasta la realización de la colonoscopia en las personas procedentes del Programa de Prevención de Cáncer Colorrectal (PPCCR). Garantizar la calidad de atención en el proceso de confirmación diagnóstica en el PPCCR. Percentil 75 de días transcurridos desde la comunicación de TSOHi positivo en Atención Primaria y la realización de colonoscopia. El tiempo se mide en días. Para el cálculo mensual del indicador se utilizara la información disponible en el momento del cálculo, de los casos detectados por el programa en los 12 meses anteriores al mes de obtención del indicador. 10

11 DE LOS DÍAS TRANSCURRIDOS ENTRE REALIZACIÓN TSOHI EN LABORATORIO Y COMUNICACIÓN TSOHI+ EN ATENCIÓN PRIMARIA Días transcurridos desde la realización del TSOHi en el laboratorio y la comunicación del TSOHI positivo en Atención Primaria en las personas procedentes del Programa de Prevención de Cáncer Colorrectal (PPCCR). Garantizar la calidad de atención en el proceso de confirmación diagnóstica en el PPCCR. Percentil 75 de días transcurridos desde la realización del TSOHi en el laboratorio y la comunicación del TSOHI positivo en Atención Primaria en las personas procedentes del Programa de Prevención de Cáncer Colorrectal (PPCCR). El tiempo se mide en días. Para el cálculo mensual del indicador se utiliza la información disponible en el momento del cálculo de los casos detectados por el programa en lo 12 meses anteriores al mes de obtención del indicador. ATENCIÓN EN URGENCIAS EN EL TIEMPO ADECUADO Proporción de pacientes atendidos en urgencias hospitalarias en el tiempo adecuado Conseguir una atención rápida y adecuada en urgencias Porcentaje de pacientes atendidos en tiempo respecto del total de pacientes clasificados. Donde: nº de pacientes registrados con nivel de severidad 1 atendidos antes de 1 minuto nº de pacientes registrados con nivel de severidad 2 atendidos antes de 10 minutos nº de pacientes registrados con nivel de severidad 3 atendidos antes de 60 minutos n º de pacientes registrados con nivel de severidad 4 atendidos antes de 120 minutos nº de pacientes registrados con nivel de severidad 5 atendidos antes de 240 minutos RENDIMIENTO DE LAS UNIDADES DE HOSPITAL A DOMICILIO Altas de pacientes en hospitalización a domicilio respecto al número de médicos de las unidades Medir la productividad de una UHD a través de los pacientes atendidos por los médicos de esa UHD Es la relación entre el número de altas ponderadas (ajustados por su complejidad, línea básica) entre el número de equivalentes a tiempo completo regulares de médico 11

12 PACIENTES SUSCEPTIBLES DE CUIDADOS PALIATIVOS FALLECIDOS EN URGENCIAS Pacientes susceptibles de cuidados paliativos que fallecen mientras son atendidos en urgencias Identificar necesidad de mejora en los cuidados paliativos Proporción de los pacientes susceptibles de CP en el ámbito (estimados por los códigos CIE10 de enfermedades progresivas irreversibles-mcnamara 2006) que fallecen POTENCIAR LA CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA Proporción de intervenciones quirúrgicas de hernia inguinal unilateral que se han realizado de forma ambulatoria Conocer la cirugía mayor ambulatoria (CMA) de hernias inguinales realizada en los centros respecto a la que potencialmente se podría ambulatorizar Porcentaje de intervenciones quirúrgicas de hernia inguinal unilateral (AP-GRD PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA INGUINAL Y FEMORAL EDAD>17 SIN CC) que se han ambulatorizado CUMPLIMIENTO DE PLAZOS DE GARANTÍA EN DEMORA QUIRÚRGICA Proporción de pacientes con solicitudes en lista de espera quirúrgica que superan los 180 días de demora en una fecha determinada Asegurar el cumplimiento operativo de los plazos de garantía de las intervenciones quirúrgicas incluido los casos en que no es legalmente exigible Porcentaje de solicitudes activas en lista de espera quirúrgica (LEQ) que superan los 180 días de demora total en una fecha determinada (fecha de corte) 12

13 REDUCIR EL TIEMPO DE ESPERA EN INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS Tiempo medio que deben esperar los pacientes con solicitud en lista de espera quirúrgica en una fecha determinada. Reducir el tiempo promedio, expresado en días, que llevan esperando todos los pacientes que están pendientes de una intervención quirúrgica Promedio de días de demora de todas las solicitudes activas en lista de espera quirúrgica en una fecha determinada (fecha de corte) MINIMIZAR LA SUSPENSIÓN DE INTERVENCIONES Proporción de intervenciones quirúrgicas suspendidas sobre el total de intervenciones programadas Medir la oportunidad de la atención en los servicios quirúrgicos y establecer las estrategias necesarias para disminuir las causas por las que se suspende una intervención Porcentaje de intervenciones quirúrgicas suspendidas sobre el total de intervenciones programadas registradas, por causas atribuibles a la organización sanitaria EXTENDER EL EMPLEO DE LA LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD QUIRURGICA Participación en iniciativas de cirugía segura(check-list quirúrgico) Impulsar la participación de los departamentos en las mejores prácticas de seguridad quirúrgica de los pacientes impulsadas desde organismos internacionales (check-list quirúrgico) Proporción de intervenciones quirúrgicas en las que se aplica una lista de verificación de seguridad quirúrgica estandarizada y completada, respecto al total de intervenciones quirúrgicas practicadas en los hospitales del departamento 13

14 QUEJAS POR TRATO INADECUADO Quejas por trato inadecuado Disminuir las quejas trato inadecuado en la asistencia sanitaria por departamento de salud Número de quejas por trato inadecuado percibidas por los ciudadanos MEJORAR LA CALIDAD DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN POBLACIONAL Acreditación y registro adecuado de las direcciones de los ciudadanos en el Sistema de Información Poblacional (SIP) evitando duplicidades Mejorar el Sistema de Información Poblacional (SIP) en cuanto a registro de direcciones de los ciudadanos, la no generación de ciudadanos duplicados y estimular a los operadores de los centros para llevar a cabo la acreditación de los pacientes Indicador sintético sobre la calidad del SIP que agrupa en un sólo indicador a tres indicadores de calidad monitorizados (Direcciones SIP, Altas de duplicados y Altas no acreditadas) UTILIZACIÓN DE LAS HERRAMIENTAS DE PRESCRIPCIÓN Y DISPENSACIÓN ELECTRÓNICAS EN PACIENTES EXTERNOS DE LOS HOSPITALES Utilización de las herramientas de prescripción y dispensación electrónicas en pacientes externos. Aumentar el grado de registro de información en las herramientas de prescripción y dispensación electrónicas para pacientes que reciben medicamentos en el servicio de farmacia del hospital, con la finalidad de poder obtener resultados en salud. Porcentaje de unidades registradas respecto del total de unidades consumidas. HIGIENE DE MANOS Uso por parte de los profesionales de las medidas de higiene de manos Fomentar la higiene de manos entre los profesionales sanitarios Nº de acciones de higiene de manos en base al consumo de preparados de base alcohólica en atención primaria y hospitalización 14

15 POTENCIAR LOS SAIP DEPARTAMENTALES Potenciar y ampliar los S.A.I.P. departamentales Reconocer, potenciar el trabajo de los S.A.I.P Ampliar el número de profesionales adscritos a los equipos SAIP departamentales potenciar su formación y favorecer y propiciar la creación y mantenimiento de equipos competentes. PUBLICACIONES EN REVISTAS INDEXADAS Artículos publicados en revistas científicas indexadas en el SCI y SSCI por 100 profesionales sanitarios. Incentivar la investigación en biomedicina, salud y áreas relacionadas, y la publicación de los resultados de investigación, entre el personal sanitario de los Departamentos de Salud. Número de artículos incluidos en el SCI y SSCI entre el 1/1/201X a 31/12/201X que incluyan autorías de instituciones sanitarias del correspondiente Departamento de Salud respecto al número de personal facultativo y de enfermería PORCENTAJE DE PUBLICACIONES EN LINEAS PREFERENTES Porcentaje de artículos publicados en revistas científicas incluidas en el SCI&SSCI en áreas de especial interés (atención primaria, enfermería, salud mental, cronicidad, servicios de salud y salud pública), sobre el total de artículos publicados en revistas indexadas del Departamento Incentivar la investigación y la publicación de los resultados de investigación en determinadas áreas de conocimiento biomédico y sanitario en que la CV tiene menor capacidad investigadora. Porcentaje de artículos publicados en revistas científicas indexadas en el SCI&SSCI en las categorías de GERIATRICS & GERONTOLOGY, HEALTH CARE SCIENCES & SERVICES, HEALTH POLICY & SERVICES, PRIMARY HEALTH CARE, PSYCHIATRY, PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH, REHABILITATION y revistas de enfermería de las diferentes categorías, sobre el total de artículos incluidos en el SCI y SSCI entre el 1/1/201X a 31/12/201X que incluyan autorías de instituciones sanitarias del correspondiente Departamento de Salud 15

16 FINANCIACIÓN POR PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN COMPETITIVOS Financiación (en euros) por proyectos competitivos obtenida en el año por cada 100 profesionales sanitarios del Departamento. Incentivar la presentación de proyectos a convocatorias competitivas, tanto por grupos emergentes como grupos consolidados o en colaboración con otros centros. Fondos, en euros, por proyectos competitivos en I+D+i obtenidos en el año respecto al número de personal facultativo y de enfermería 16

17 ASEGURAR LA CORRECTA UTILIZACIÓN DE LOS RECURSOS (SOSTENIBILIDAD/EFICIENCIA) UTILIZACIÓN ADECUADA DE LAS CONSULTAS EN ATENCIÓN PRIMARIA Proporción de pacientes con factores de riesgo o cronicidad moderada que acuden a medicina y enfermería de atención primaria por encima del estándar (16 visitas / año) Gestionar eficientemente las consultas programadas de medicina de familia, organizando la atención a pacientes crónicos e hiperfrecuentadores de forma que se limite la utilización inadecuada del servicio en población adulta de niveles de cronicidad 1 y 2 (MF y ENF) Pacientes que utilizan los servicios de medicina de atención primaria por encima del estándar de alta frecuentación (16 visitas / año) por mil pacientes RENDIMIENTO DE LOS BLOQUES QUIRÚRGICOS Proporción de tiempo empleado respecto al tiempo de disponibilidad de los quirófanos Mejorar la eficiencia del quirófano Porcentaje de tiempo empleado respecto al tiempo estimado de disponibilidad de quirófano ADECUACIÓN DE LA UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS EN FUNCIÓN DEL ESTADO DE SALUD Adecuación de la utilización de medicamentos en función del estado de salud (FIX) Adecuar el gasto farmacéutico al estado de salud de la ciudadanía, es decir, que a la ciudadanía le sean prescritos los medicamentos que necesita en función de sus estado de salud. Diferencia entre el importe real y el estimado en función del estado de salud de cada paciente. Se expresa en euros. 17

18 UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS BIOSIMILARES Utilización de medicamentos biosimilares Fomentar la utilización de medicamentos biosimilares. Porcentaje que representan los medicamentos biosimilares sobre el total de adquisiciones de medicamentos cuya molécula es la misma. EFICIENCIA EN LA PRESCRIPCIÓN DE EXOPRÓTESIS Eficiencia en la prescripción de exoprótesis Adecuar el gasto en exoprótesis (productos financiados que se adquieren en las ortopedias), comparando el coste del año anterior con el vigente. Cociente entre el coste medio acumulado de prescripción de exoprótesis del periodo actual y el correspondiente del año anterior, ajustado a las variaciones de precio del catálogo. Se expresa en porcentaje. EFICIENCIA EN LA INTERVENCIÓN DE ENDOPRÓTESIS Eficiencia en la intervención de endoprótesis. Adecuar el gasto en endoprótesis (productos que se implantan dentro del cuerpo), comparando el coste del año anterior con el vigente. Cociente entre el coste medio acumulado de prescripción de endoprótesis del periodo actual y el correspondiente del año anterior, ajustado a las variaciones de precio del catálogo. Se expresa en porcentaje. UTILIZACIÓN ADECUADA DE PRÓTESIS DE MAYOR IMPACTO Adecuación de la utilización de endoprótesis de mayor impacto sanitario. Adecuar la utilización de las prótesis de cadera, rodilla y marcapasos a los estándares definidos por los expertos. Porcentaje de adecuación de los implantes de las prótesis de cadera, rodilla y marcapasos, a los estándares definidos por la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública en base a la evidencia científica y a los acuerdos alcanzados por el comité de expertos designado. 18

19 EVOLUCIÓN DEL GASTO EN ADQUISICIONES DE FARMACIA HOSPITALARIA Evolución del gasto en adquisiciones de farmacia hospitalaria. Adecuar el gasto en los medicamentos que se compran en los hospitales, comparando el coste del año anterior con el vigente. Cociente entre el coste total acumulado de adquisiciones del periodo actual y el correspondiente del año anterior. Se expresa en porcentaje. SEGUIMIENTO ADECUADO DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL Días de baja por incapacidad laboral temporal de los trabajadores en activo en la población general Mejorar el control de la gestión de la Incapacidad temporal Días de baja en el periodo de estudio, respecto al número total de trabajadores con derecho a incapacidad temporal multiplicado por el número de días del periodo, todo ello referido a un ámbito de asignación (autonómico, provincial, departamento, centro, facultativo) ADECUAR LA DURACIÓN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL A LOS ESTÁNDARES Proporción de procesos de incapacidad temporal cuya duración se ajusta a la prevista en el estándar Disminuir la variabilidad en la duración de la Incapacidad Temporal Porcentaje de procesos de incapacidad temporal en que la duración se ajusta a la prevista en el estándar para los diagnósticos establecidos respecto al total de procesos de incapacidad temporal finalizados con Duración Estándar definida. 19

20 OPTIMIZAR EL USO DE LOS SERVICIOS Y RECURSOS SANITARIOS FRENTE A LOS EXTERNOS. Grado de externalización de los servicios sanitarios Mejorar el grado de utilización de los servicios y recursos sanitarios propios frente a los externos, favoreciendo la internalización de la actividad sanitaria y reduciendo el peso de la actividad sanitaria subcontratada y realizada con medios ajenos. Peso del gasto que supone la actividad externalizada (concertada y no concertada) sobre el total de gasto en capítulo I y II del departamento. Se calcula como un cociente: - En el numerador figura el gasto en actividad concertada y no concertada, excluyendo las de tarifa plana y aquella actividad cuyo centro de gasto sean las Direcciones Territoriales - En el denominador figuraría el gasto real en capítulo I más capítulo II ADECUAR LA COBERTURA DEL INVENTARIO DE MATERIAL SANITARIO Porcentaje del importe de los consumos de material sanitario gestionados mediante pedidos de inventario (PGI). Mejorar la gestión de existencias del material sanitario y ampliar el alcance del inventario, adecuando el stock a las necesidades reales y evitando pérdidas y caducidades. Determinar y, en su caso maximizar, el porcentaje del importe de los consumos netos ajustados en material sanitario en cada departamento (unidad operativa) con origen de consumo Almacén respecto al importe total de los consumos en material sanitario, minimizando los consumos con origen Recepción y, por lo tanto, facilitando el control de existencias reales. Se calcula, para cada departamento (unidad operativa), mediante el cociente entre: - El importe de los consumos netos ajustados de material sanitario gestionados mediante pedidos de inventario (origen de consumo almacén ) realizados en el mes x del año y y - El importe total de los consumos netos ajustados de material sanitario realizados en el mes x del año y (consumos con origen almacén más consumos con origen recepción ) 20

21 ADECUAR LOS PRECIOS DE ADQUISICION DE MATERIAL SANITARIO Desviación del importe de los consumos netos ajustados en material sanitario respecto al coste mínimo ponderado de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública (DCMIN). Determinar y, en su caso minimizar, la desviación del importe de los consumos netos ajustados en material sanitario en cada departamento (unidad operativa) respecto al importe de dichos consumos si éstos se hubieran realizado a coste mínimo ponderado de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública. Desviación del importe de los consumos netos ajustados en material sanitario con origen de consumo Almacen (pedidos de inventario) y origen de consumo Recepción (pedidos de gasto) de cada departamento (unidad operativa) respecto al importe de dichos consumos valorados a coste mínimo ponderado de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública. Se calcula mediante el cociente entre: - La diferencia entre el importe total de los consumos netos ajustados de material sanitario con origen de consumo Almacen (pedidos de inventario) y origen de consumo Recepción (pedidos de gasto) realizados en el mes x del año y y el importe total de dichos consumos a coste mínimo ponderado de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública. - El importe total de los consumos netos ajustados de material sanitario con origen de consumo Almacen (pedidos de inventario) y origen de consumo Recepción (pedidos de gasto) realizados en el mes x del año y valorados a coste mínimo ponderado de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública. ADECUAR EL CONSUMO DE MATERIAL SANITARIO A LAS NECESIDADES DE SALUD Evolución del gasto estandarizado en material sanitario por habitante Incentivar la eficiencia y medir el grado de adecuación del consumo de material sanitario a las necesidades de salud reales de la población. Variación del gasto interanual en material sanitario por población ajustando a partir de los siguientes cambios: - Estandarizar el gasto en material sanitario en función de los flujos de pacientes, ajustando la magnitud para eliminar el impacto de la facturación intercentros. - Dividir el gasto, una vez estandarizado, por la población protegida del departamento. 21

22 OPTIMIZAR LA COBERTURA DE LAS SUSTITUCIONES Absentismo y cobertura de las sustituciones Optimizar el grado de cobertura de los contratos de sustitución por ausencia temporal de los trabajadores titulares. Grado de absentismo y cobertura de los contratos de sustitución por ausencia temporal de los trabajadores titulares: - el grado de absentismo mide el % en horas que suponen las ausencias por IT y no IT sobre el total del personal de plantilla presupuestaria y acúmulos de tareas - la cobertura de las sustituciones mide el % en horas que suponen las sustituciones sobre el total del personal ausente por IT y no IT NORMALIZAR EL PROCEDIMIENTO DE CONTRATACIÓN TEMPORAL Normalización de la contratación temporal Mejorar el grado de adecuación de las contrataciones temporales respecto al procedimiento normalizado de gestión de la bolsa de trabajo Indicador que mide el grado de adecuación de la gestión de las contrataciones temporales en relación a la bolsa de trabajo: - En el numerador del indicador se incluyen el número de contratos temporales realizados a través de bolsa - En el denominador del indicador se incluyen el total de contratos temporales realizados EFICACIA DE LA FACTURACIÓN Y COBRO DE LAS ASISTENCIAS CUBIERTAS POR OTROS TIPOS DE ASEGURAMIENTO Indicador de facturación y cobro Incentivar la facturación y cobro de los procesos repercutibles a terceros, contribuyendo a la mejora de la sostenibilidad económica del sistema sanitario público Es la suma de los cocientes entre el número de episodios cobrados, apremiados o enviados/aceptados por el INSS (según la información que COMPAS recoge de COBRA) sobre el número total de episodios facturables por la modalidad de aseguramiento o por el origen de la lesión/ situación del paciente para determinados tipos de lesiones/situaciones facturables: mutualistas, privados, accidentes de tráfico, accidentes de trabajo y resto de lesiones/situaciones facturables. Cada uno de estos cocientes se multiplica por un coeficiente de ponderación cuya suma es = 1 22

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